肺炎球菌ワクチン接種の考え方が変わりました。【名古屋市中川区水野クリニック】

2025.12.24

■ 肺炎は高齢者にとって身近で深刻な病気です

肺炎は日本人の死因の第5位で、肺炎で亡くなる方の約95％以上が65歳以上の高齢者です。

そして肺炎の原因となる菌の中で、最も多いのが肺炎球菌です。

肺炎球菌による肺炎は、

・重症化しやすい
・入院が必要になる
・命に関わる

といった特徴があり、ワクチンによる予防がとても重要です。

■ 肺炎球菌ワクチンは4種類あってわかりにくい。

肺炎球菌にはたくさんの“型（種類）”があって、どの型をどれだけカバーできるかでワクチンの効果に違いがあります。

現在、日本で成人が接種できる主な肺炎球菌ワクチンは以下の4種類です。

• ニューモバックス®（PPSV23）
• プレベナー20®（PCV20）
• キャップバックス®（PCV21）
• バクニュバンス®（PCV15）

このうち、65歳の定期接種（公費）として使われてきたのが「ニューモバックス®」です。

ただ 「ニューモバックス®」の免疫持続期間は5年程度と言われており、以後5年おきにワクチンを接種するのか、別のワクチンを接種すべきなのか議論がされておりました。

5年おきに医療機関で 「ニューモバックス®」 を接種されていた方も多いのではないでしょうか。

【従来の肺炎球菌ワクチンの考え方】

• 65歳で ニューモバックス を接種
• 効果は約5年
• そのため 5年ごとにニューモバックスを繰り返し接種する、という考え方が一般的でした

■ 肺炎球菌ワクチン接種の考え方が変わりました。

2025年9月、日本呼吸器学会・感染症学会などの専門家委員会から、65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種の新しい考え方が示されました。

PPSV23：ニューモバックス ®
PCV20：プレベナー 20®
PCV21：キャップバックス ®
PCV15：バクニュバンス ®

【 新しい考え方のポイント】

• ニューモバックス接種後は1年以上あけて
  • プレベナー20®
  • キャップバックス®
    
    といった「結合型ワクチン」を接種する
• ニューモバックスを5年ごとに繰り返すことは推奨しない

■ 結合型ワクチンとは？

プレベナー20®やキャップバックス®は「結合型ワクチン」と呼ばれるワクチンで、

• 免疫が長く続きやすい
• 体が菌を「記憶」しやすい
• 高齢者の重症肺炎予防に有利

といった特徴があります。

基本的に生涯で一度接種するだけで十分な免疫効果を得られるとされております。

■ 新しく登場した「キャップバックス®」について

2025年10月より、21種類の型をカバーする新しいワクチン「キャップバックス®」の接種が可能になりました。

• 高齢者の重症肺炎の原因となりやすい菌型を重点的にカバーしています。
• 従来のワクチンでは含まれていなかった型も含まれています。
• 結合型ワクチンのため、免疫の質と持続性が期待できます。

一方、プレベナー20®は

• これまで多く使われてきた実績があり
• 肺炎球菌全体をバランスよくカバーする
  という特徴があります。

■ まとめ

• 65歳になったら公費で ニューモバックス® を接種
  
• 1年以上経過したらプレベナー20® または キャップバックス® を追加接種（任意接種なので自費になります。）
  
• ニューモバックスを5年ごとに打ち続ける必要はありません。

■ 当院での肺炎球菌ワクチン接種を希望される方へ

▶予約方法

ご予約はお電話（052-321-6010）かネット予約より取得ください。

▶費用

• ニューモバックス：4000円（65歳以上、定期接種の場合）
• プレベナー20：11000円（自費、税込み）
• キャップバックス：13200円（自費、税込み）

▶注意点

• ワクチンによっては在庫がない場合がございますので、事前にご連絡いただけると受診当日の接種が可能です。
• 最後にどのワクチンをいつ頃接種したかわかる方は事前にお調べください。